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全國縣域內就診率達94% 分級診療取得階段性成效 未來行業仍有較大發展空間

字體大小: 2021-07-30 08:50

中國報告網提示:2021年7月23日,在舉行的國家衛健委新聞發布會上,國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅介紹,我國分級診療取得了階段性成效,全國縣域內就診率已經達到94%,比2015年同期增長10個百分點。

        2021年7月23日,在舉行的國家衛健委新聞發布會上,國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅介紹,我國分級診療取得了階段性成效,全國縣域內就診率已經達到94%,比2015年同期增長10個百分點。

2015年-2020年我國縣域內就診率
 
數據來源:公開資料整理

        所謂分級診療,就是根據病情輕重緩急和病種的復雜程度,將患者分流到不同級別的醫院機構就診。“分級診療”模式的核心是“雙向轉診機制”,即急性、重大、難治患者由低層級醫院向三級醫院轉診,而慢性、常見疾病、康復等患者應由大醫院向基層醫療衛生機構轉診。 

分級診療流程圖
數據來源:公開資料整理

        我國分級診療行業的發展主要得益于政策的支持。自2009年分級診療首次被提出后政策頻出,推動行業快速發展。

        2019年,全國人大常委會在《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》中提出國家推進基本醫療服務實行分級診療制度,引導非急診患者首先到基層醫療衛生機構就診,實行首診負責制和轉診審核責任制,逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的機制,并與基本醫療保險制度相銜接。

        2020年,國務院辦公廳在《深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務》中提出推進分級診療和醫藥衛生信息化建設。

我國分級診療行業相關政策

時間

政策名稱

制定部門

主要內容

2009

《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》

國務院

著力提高基層醫療衛生機構服務水平和質量。逐步建立分級診療和雙向轉診制度,為群眾提供便捷、低成本的基本醫療衛生服務。

2010

《關于公立醫院改革試點的指導意見》

衛計委

建立公立醫院與基層醫療衛生機構分工協作機制,實行分級醫療、雙向轉診,在明確二級以上公立醫院的功能定位、著力提高基層醫療衛生機構的服務能力和水平的同時,發揮價格、基本醫療保障支付政策等的引導和調控作用,引導一般診療下沉到基層。

2012

《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》

國務院

醫保支付政策進一步向基層傾斜,鼓勵使用中醫藥服務,引導群眾小病到基層就診,促進分級診療制度形成。建立健全分級診療、雙向轉診制度,積極推進基層首診負責制試點。明顯提高基層醫療衛生機構門急診量占門急診總量的比例。

2014

《關于印發推進縣級公立醫院綜合改革意見的通知》

國務院

制訂分級診療的標準和辦法,綜合運用醫療、醫保、價格等手段,逐步建立基層首診、分級醫療、雙向轉診的就醫制度。建立縣級公立醫院與基層醫療衛生機構之間的便捷轉診通道,縣級公立醫院要為基層轉診患者提供優先就診、優先檢查、優先住院等便利。充分發揮醫保的杠桿作用,支付政策進一步向基層傾斜,拉開不同級別定點醫療機構間的報銷比例差別。完善縣外轉診和備案制度,力爭2015年底實現縣域內就診率達到90%左右的目標。

2015

《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》

國務院

2020年,分級診療服務能力全面提升,保障機制逐步健全,布局合理、規模適當、層級優化、職責明晰、功能完善、富有效率的醫療服務體系基本構建,基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式逐步形成,基本建立符合國情的分級診療制度。

2016

《關于推進分級診療試點工作的通知》

衛計委

通過分級診療試點,形成更多可復制、可推廣的有益經驗。

2016

《關于印發深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務的通知》

國務院辦公廳

提出要加快開展分級診療試點,擴大家庭醫生簽約服務,提升基層服務能力,完善配套政策。

2016

《國家衛生計生委辦公廳關于縣醫院醫療服務能力基本標準和推薦標準通知》

衛健委

各省級衛生計生行政部門要結合實際認真貫徹落實縣醫院醫療能力基本標準和推薦標準,不斷提升縣醫院綜合服務能力。

2017

關于修改《醫療機構管理條例實施細則》的決定

衛健委

對醫療機構的定義進行了擴充,將臨床檢驗中心、醫學檢驗中心、病理診斷中心、醫學影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護中心及社區衛生服務中心<>納入了醫療機構范疇。

2017

《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務的通知》

國務院辦公廳

提出要進一步擴大試點范圍,分級診療試點和家庭醫生簽約服務擴大到85%以上的地市。

2018

《全面提升縣級醫院綜合能力工作方案(2018-2020)》

衛健委

構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。建立縣級公立醫院與基層醫療衛生機構之間的便捷轉診通道,縣級公立醫院要為基層轉診患者提供優先就診、優先檢查、優先住院等便利。

2018

《關于印發深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知》

國務院辦公廳

提出有序推進分級診療制度建設,進一步規范醫療聯合體建設和發展,完善醫療聯合體建設和分級診療考核。

2019

《深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》

國務院

指導各地以病種為抓手,明確不同級別和類別醫療機構的職責和功能定位,建立分工協作機制,促進分級診療。推動三級醫院主動調整門診病種結構,逐步擴大日間手術病種。

2019

《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》

全國人大常委會

國家推進基本醫療服務實行分級診療制度,引導非急診患者首先到基層醫療衛生機構就診,實行首診負責制和轉診審核責任制,逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的機制,并與基本醫療保險制度相銜接。

2020

《深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務》

國務院辦公廳

推進分級診療和醫藥衛生信息化建設。

數據來源:公開資料整理

        從政策發力方向看,分級診療是一個長期趨勢和政策,但是診療人次流向改變是最終的結果,在此之前需要逐步做到:提高基層診療設備購置水平并加強國產替代(提升硬件)→加強基層人才建設(提升軟件)→拉開各層級醫保支付差距(引導就診),最終才能夠實現診療人次的轉向。

分級診療發展方向
 
數據來源:公開資料整理

        目前我國分級診療仍然主要處于提升硬件和人才引流的第一階段和第二階段,并在短期內無法大幅跨越至第三階段,未來還有較大的上升空間。

        根據數據顯示,2020年,我國醫療衛生機構總診療人次為77.4億人次,基層醫療衛生機構總診療人次為41.2億人次,占比為53.2%;2021年1-3月,我國醫療衛生機構總診療人次為15億人次,基層醫療衛生機構總診療人次為4.9億人次,占比為32.7%。

2015-2021年1-3月我國醫療衛生機構、基層醫療衛生機構診療人次
數據來源:公開資料整理

2015-2021年1-3月我國基層醫療衛生機構診療人次占全國診療人次的比重
 
數據來源:公開資料整理(zlj)


         更多深度內容,請查閱觀研報告網:
        《2021年中國分級診療行業分析報告-市場運營態勢與發展定位研究
        《2021年中國醫療信息化行業分析報告-行業供需現狀與發展趨勢研究

        行業分析報告是決策者了解行業信息、掌握行業現狀、判斷行業趨勢的重要參考依據。隨著國內外經濟形勢調整,未來我國各行業的發展都將進入新階段,決策和判斷也需要更加謹慎。在信息時代中誰掌握更多的行業信息,誰將在未來競爭和發展中處于更有利的位置。

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